患者于入院前2小时在工作时被电锯切割左上臂，当即感剧烈疼痛伴血流不止，呈喷射性，量约300ml（工友代诉），受伤当时无伴头晕、昏 迷、恶心、呕吐，无畏冷、寒战、大汗淋漓、二便失禁，无胸闷、气促、呼吸困难，伤后就诊于当地医院行简单包扎后由120急救车接送至我院，路程中见患者逐 渐出现面色苍白，呼吸浅快，语调减弱，并伴有患肢指端冰冷，自诉麻木伴活动不能，急诊拟“左上臂切割伤、失血性休克”收住入院。

　　初步诊断：1、左上臂切割伤：左上臂下段不全离断伤 2、失血性休克 3、鼻咽癌愈后期

　　鉴别诊断：患者明确的外伤史、既往史，结合查体及X线，目前诊断明确，无需鉴别。

　　诊疗计划：1、积极完善术前检查；2、拟急诊在麻醉会诊下行“左上臂清创、探查、修复术”；3、术前禁食、水。

　　主任医师看过病人后，同意目前诊断及治疗，拟行手术抢救。经过手术抢救，患者目前再植肢体血液循环良好。

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