患者于3年前,无明显诱因出现左侧膝部酸痛,天冷时症状加重,天暖时症状有所减轻,长时间行走及上、下楼梯时疼痛加重,坐、卧休息后缓解, 无伴间歇性跛行,无伴晨僵、无腰部酸痛,无下肢皮肤发红、发热、肿胀,无畏冷、低热、盗汗,无消瘦、乏力,无咳嗽、气促,无腹痛、腹胀、血尿,未经治 疗,2年前始出现左侧髋部酸痛,曾就诊于当地医院给予行X线检查,诊断左侧股骨头无菌性坏死,当时给予口服药物治疗(具体不详)症状无明显缓解,现患者自 觉症状加重,左侧髋关节及左膝关节酸痛不能缓解,长时间行走及上下楼时加重,今患者为进一步诊治,求诊我院要求住院治疗,门诊拟“左侧股骨头坏死”收住入 院。患者自发病以来,精神尚可,饮食睡眠好,二便正常,体重无明显变化。
入院诊断:左侧股骨头坏死
手术名称:左股骨头坏死全髋置换术
主任医师检查过病人后同意目前诊断及治疗方案,已将病情及目前诊疗计划详细告知患者及其家属,表示知情。
手术名称: 右小腿骨筋膜室综合征切开减压+血管神经探查术
经过手术治疗后,患者一般情况可,生命症平稳,未诉感特殊不适,无畏冷,发热、寒战,无下肢麻木,厥冷,查体:神志清楚、心肺未闻及异常,左髋部刀口外 敷料干燥,未见明显渗出,刀口无红肿、渗出,刀口已拆线,愈合好,左下肢末梢血运好,皮温感觉正常。患者无什么不适的根据及情况,康复出院了。