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腰疼腿麻,腰椎间盘突出微创治疗效果突出

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-22 


腰间盘突出压迫神经,会产生各种各样的症状。比较轻的会有腰部的疼痛以及下肢的放射痛;当问题比较严重的时候,患者会出现明显的间歇性跛行;而当压迫到脊髓内的马尾神经的时候,很多患者会严重到出现大小便的障碍,会阴以及肛门周边的感觉异常,有的甚至可能会出现下肢的不完全瘫痪。

引发腰椎间盘突出症的原因有很多,有久坐弯腰造成腰椎生理曲度变直引起,也有劳动过度致腰肌劳损引起,还有过胖或女性怀孕等体重压迫引起,也有外伤引起,无论任何因素引起的腰椎间盘突出症,都会压迫神经根,造成相关部位的疼痛或麻木症状。

作为青壮年群体间多发疾病之一,腰椎间盘突出症困扰着很多人,患者一般表现出腰痛、下肢神经痛等不适症状,对生活和工作造成很多不良影响。

腰椎间盘突出症在临床上以男性比较多见,且多数都是20 -50 岁的青壮年患者。今年52岁的石先生在近两年备受腰椎间盘突出症的折磨,好在来到福州中德骨科医院通过椎间孔镜手术告别了痛苦。

出院时,石先生说:“现在虽然不痛了,但出院后一定还要按照医生教的康复训练方法接着训练,希望能够摆脱病痛。”

石先生回忆说,两年前,他开始出现腰酸、腰痛症状,慢慢地还会出现右腿酸麻。去医院检查后被确诊为腰椎间盘突出症,敷药、针灸都做了,但也没有很好的效果。今年4月,病情变得严重了,“实在是太疼了,疼到没法走路”。经多方打听,石先生的一个朋友称,自己的亲戚曾在福州中德骨科医院治疗好了这个病。于是,石先生在家人的陪同下来到福州中德骨科医院。

“该患者在60°的时候疼痛感很明显,正常的话抬高70°以上也没问题。”入院后,专家为其进行了高抬腿实验,结合多项检查后,主任表示:“石先生的病情较为严重且复杂,腰椎退行性改变(腰椎骨质增生伴L4椎体上缘许莫氏结节形成;L3/4L4/5椎间盘膨出;L5/S1椎间盘变性)、L4/5椎间盘后正中突出、L3、4、5椎管狭窄、左侧骶髂关节骨质增生。

“目前,我们诊治腰椎间盘突出症主要采取椎间孔镜技术,创伤小,出血少,术后恢复快,患者经济负担也不重。”主任介绍,该微创技术是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创技术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创技术系统。在切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄,还可以使用射频技术修补破损的纤维环。

最终,在局部麻醉下,专家团队为石先生实施了椎间孔镜手术。手术后,石先生腰部及右下肢麻痛症状明显减轻并做了术后康复训练。如今,石先生已经出院一个多月,随访得知,他目前恢复得非常好。

腰椎间盘突出压迫神经会造成哪些危害呢?

腰椎间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分患者常常表现为腰痛、左腿痛等,这类疼痛往往起病缓慢、感觉部位较深,患者经常会忽视。

大多数腰椎间盘突出患者发病部位集中于腰4、腰5、腰5骶1间盘。腰4神经根受压时,患者出现膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退症状;腰5神经根受压时,表现为患者小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力减退;腰5骶1神经根受压时,出现小腿外后及足外侧感觉减退。严重者患肢可有肌肉萎缩。

腰椎间盘突出压迫神经是由于髓核突出或脱出,若突出较大,如中央型突出、纤维环破裂髓核碎片突出至椎管,可表现为较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。

中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,甚至两下肢部分或瘫痪现象。

对于,“腰突症”导致的腰腿疼等症状,治疗的根本还是在于减轻对神经根的刺激和压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,才能缓解或消除症状。临床上,多数患者选择保守治疗,如牵引、理疗、按摩、推拿、灸法、熏药、针灸等。

对于腰椎间盘突出还有一点需要注意:若是在急性期,也就是症状比较严重的时期,我们首先要卧床休息,卧床休息也是一种非常有效的治疗方式。但无需睡硬板床,只要软硬适度的床垫即可,也无需一直平卧,侧卧也可以。同时再配合服用消肿止痛、抗炎镇痛的药物,可改善腰腿疼的症状再从根本治疗。

当腰椎间盘突出的髓核造成神经严重压迫时,经保守治疗效果不明显、反复发作,并且出现神经损害的表现时(如大小便功能障碍等),则建议尽早进行手术干预,比如射频消融、椎间孔镜微创技术等。

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