79岁的老太原本想出去散散步锻炼身体，在公园遛弯的时候，她光顾着看路边的风景了，没太注意脚下，结果踩了一块小石子，脚一滑，身体失去平衡而摔了一跤。当时，左侧胯骨摔伤了，痛得她直咬牙，泪流满面，被家人送往医院，拍片确诊股骨颈骨折。

髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”

被称为“人生最后一次骨折”的是髋部骨折，也就是股骨近端骨折，常见的包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折，而对应的则是老年人。最后一次骨折，说的是以后就不会再骨折了吗?

显然不是，这“最后一次”，是因为很多老人在骨折后因为各种原因去世，连再次骨折的机会都没有了。

据统计，男性一生中发生髋部骨折的风险高达11.2%，女性更高达23%。老年髋部骨折后一年的病死率高达50%，也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因死亡。

骨折本身不致命，而骨折造成的各种并发症却是会要人命。老年人骨折后翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。

老人摔倒为什么这么容易骨折?

年轻人骨骼坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉保护，除非受到巨大的外力冲击，髋关节这个地方并不容易发生骨折。

但是一旦上了年纪，骨密度下降，骨质疏松，肌肉萎缩，特别是绝经后女性，情况更加严重。这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空，发生摔倒、滑倒，身体扭转倒地，股骨近端就很容易受到损伤，造成股骨颈骨折。

那该如何治疗?保守还是手术?

老年人骨折，多数人都想的是“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击”所以，都愿意不做手术。

其实，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。

保守治疗因为卧床时间长更容易出现并发症。手术治疗虽然有一定风险,但术后可以早期活动，可最大限度地避免长期卧床所致并发症，降低死亡率。

长期卧床的人，肺部分泌物排出就变得很困难，长时间淤积于中小气管中，成为细菌“培养基”，极易诱发肺部感染造成坠积性肺炎，而这种肺炎对卧床者来说可能是致命的。

其次就是褥疮，护理稍有不勤，没有给卧床的人常翻身就可能压出褥疮。

还有一个看不见的杀手，因长期卧床血循缓慢等引发的下肢深静脉血栓，血栓脱落后游到肺部堵住血管造成的致命性肺栓塞。

更有多个研究发现，股骨颈骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。

老年人做手术风险高吗?

任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，医生在术前会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。

目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，两种手术都很成熟，绝大多数老人都可耐受。手术后的老年人，可以让其早期活动，预防上述并发症。

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