颈椎、腰椎间盘突出是生活中常见的骨科疾病，它不仅以颈肩疼痛、腰酸腰痛等症状给患者带来多种不便与痛苦，还可能引发严重的并发症。近年来，颈椎、腰椎间盘突出的发病率越来越高，且年龄趋于年轻化和职业化，很多白领、办公一族，都因为各种诱因，被这种常见疾病折磨。

“腰腿疼痛是脊柱外科最常见的症状，占比达到了六七成。除了老年人腰椎退变，腰部的长期过度负荷和不良姿势也是诱发该疾病的主要因素。”福州中德骨科医院专家介绍，腰椎间盘突出日趋年轻化和职业化，年纪最小的患者有些仅是十几岁的学生。

颈椎病年轻化也是类似，颈椎间盘突出发病普遍且呈现年轻化趋势。医生介绍，目前来医院就诊的颈椎病患者中，年轻人占比接近40%。

虽然大多数颈椎、腰椎间盘突出可以通过保守治疗缓解或治愈，也有部分严重患者采取保守治疗无法取得效果，反复发作严重影响正常生活。其中，比较严重的症状为马尾综合征，导致瘫痪、大小便失禁等生理功能障碍的严重后果。

今年65岁的戴阿姨颈肩疼痛已有十余年。戴阿姨的颈椎间盘突出已经压迫到神经，在较近一年多的时间里，吃药、牵引、按摩、理疗、功能锻炼等都尝试过了，病情并没有改善。渐渐的两只手也麻了，正常做家务活都力不从心。

“头低也不是，抬也不是，从脖子到手指尖一条线的麻木、疼痛，非常难受!颈肩一直是酸痛的感觉，疼的时候我就去敲打，这样才会好点!”因为之前尝试了许多治疗，都没见疗效，所以在选择医院时格外慎重。戴阿姨说，由于前期做了许多功课，所以这次来到医院特别有信心。

经检查，戴阿姨为颈4-5、颈5-6、颈6-7颈椎间盘突出，已经压迫到神经根。面对戴阿姨的病情，专家组为其制定了微创治疗的治疗方案。

只有解除突出的椎间盘对神经的压迫才能从根本上解决患者头晕、头痛、视力模糊，颈肩疼痛、酸胀，手臂和手指麻木、无力等情况且不再复发。保守疗法，无论采用哪种，其治疗机理都是减轻、改善压迫造成的炎症反应。因此，只能在短时间内缓解症状，无法解决突出的椎间盘，心理安慰大于实际效果。

颈椎疼痛10余年，中德半小时就给解决了

椎间孔镜是从病人身体侧方或侧后方进入病变组织部位，通过安全工作三角区实施微创治疗。在内窥镜全程可视化操作引导下，清楚的定位突出的髓核、增生组织，使用钳取工具摘除突出组织、去除增生骨质、修复破损的纤维环，完成微创治疗过程。

整个微创治疗仅用了半个小时，刚做完微创的戴阿姨看着墙上的电子表不禁感叹“颈椎疼了10多年，微创半小时就给解决了，受了这么多年的罪，真是冤枉。”微创治疗后，戴阿姨的神经压迫得到解除，颈肩酸痛，从脖子到手指尖一条线的麻木、疼痛，双手麻木，头晕，视物不清等症状全部消失。日前专家查房，表示戴阿姨恢复的情况很理想，可以出院了!

确诊：颈胸腰椎磁共振检查

医生介绍，椎间孔镜手术几乎可以处理所有类型的椎间盘突出：包括部分椎管狭窄、钙化、椎间孔狭窄等病变，并可扩展到韧带松弛、椎体滑脱脊柱不稳的融合及固定。在颈椎病方面，椎间孔镜日渐成为一种容易被接受的新治疗方式。

那么，什么情况下的颈椎、腰椎间盘突出需要手术治疗?医生介绍，通常情况下，颈椎、腰椎间盘突出采用阶梯治疗，先保守治疗，治疗无效再考虑手术治疗。如果患者出现明显腰痛、放射性痛，说明有神经压迫的可能，建议进一步确诊。

手术治疗需要完善磁共振检查进行确诊，精确确定脊椎髓核大小、位置和性质。对于症状严重且经过保守治疗无效，而影像学检查符合的患者，可能需要进行手术治疗。这时候，医生会通过椎间盘造影为患者设计精准的手术方案。

“对于椎间孔镜手术治疗，患者不需要太担心。”这种手术对神经损伤的风险是很低的，手术中医生可以和患者进行有效沟通确认，通过四肢反馈和疼痛表达有效地避免损伤神经。

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