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引起关节脱位的病因

文章来源:福州中德骨科医院_落  更新时间:2016-07-15      


  凡关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍者,称为外伤性脱位(简称脱位)。
  脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。
  病因病机
  外因:
  外伤性脱位多由直接或间接暴力作用所致。其中间接暴力(传达、杠杆、扭转暴力等)引起者较多见。任何外力只要达到一定程度,超过关节所能承受的应力,就能破坏关节的正常结构,使组成关节的骨端运动超过正常范围而引起脱位。
  内因:
  1、生理因素主要与年龄、性别、体质、局部解剖结构特点等有关。
  外伤性脱位多见于青壮年,儿童和老年人较少见。儿童体重轻;关节周围韧带和关节囊柔软,不易撕裂;关节软骨富有弹性,缓冲作用大。虽遭受暴力的机会多,但不易脱位,而常常造成骨骺滑脱。老年人活动相对较少,遭受暴力的机会少,因其骨质相对疏松,在遭受外力时易发生骨折,故发生脱位者也较少。男性外出工作较多,工作量较大,关节活动范围较大,发生关节脱位的机会相应也大于女性。年老体弱者,筋肉松弛,易发生关节脱位,尤以颞颌关节脱位较多见。
  关节的局部解剖特点及生理功能与发病密切相关,如肩关节的关节盂小而浅,肱骨头较大,同时关节囊的前下方较松弛,且肌肉少,加上关节活动范围大,活动较频繁,受伤机会较多,故肩关节较易发生脱位。
  2、病理因素先天性关节发育不良、关节和关节周围韧带松弛较易发生脱位,如先天性髋关节脱位。关节脱位后经手法复位成功,如未能固定足够的时间或根本未固定,关节囊和关节周围韧带的损伤未能很好修复或修复不全,常可导致关节再脱位或习惯性脱位。关节内病变或近关节病变可引起骨端或关节面损坏,导致病理性关节脱位。如化脓性关节炎、骨关节结核等疾病的中、后期可并发关节脱位。
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