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文章来源：福州中德骨科医院 更新时间：2023-02-21 
寒假将至，又值年关，提醒家长们，无论多忙，都不要忽视了孩子的安全。
18日中午，两岁的圆圆(化名)右手中指和无名指中节部分意外被机器绞断，父母带着圆圆辗转两家医院后，终于在福州中德骨科医院成功断指再植。
圆圆的父亲以制鞋为主，家里摆放着制鞋机器。据圆圆的父亲介绍，事发当时他在厨房做饭，圆圆在客厅里玩，做鞋的机器放在客厅，因担心通电的机器危险，他把电源开关和防护开关都关了，可做饭时突然传来圆圆的哭叫声。
(术前)
“听到孩子哭声我就立马出去看是怎么回事，当时整个人都吓呆了，孩子右手的中指和无名指中节完全断了，小指头也受损，没有多想，找来纱布包住了孩子的两节断指，立马往医院赶”，圆圆的父亲道。
送到当地医院，医生却说无法为孩子进行手术，没有办法，只好带着孩子去了福州。
(术前)
“到了福州一家医院后，一直在排队等，因为病人很多，孩子这样也无法进行特殊急诊，孩子哭的我心都碎了。幸好医院内有个患者告诉我说福州中德骨科医院断指这方面做的不错，眼看孩子也不能再耽搁了，抱着一丝希望，立马赶去了福州中德骨科医院。”圆圆的父亲庆幸自己做了选择。
医生成功为2岁小孩接上断指
福州中德骨科医院显微手足外科主任冯通介绍，“孩子送到医院的时候距离断指已经四五个小时了，由于年纪太小，再加上耽搁的时间有点长，血运极差!”在全麻的情况下，经过10小时的救治，冯主任成功接上了两根断指。
(手术中)
“用碘伏给孩子消毒后，又先后进行了肌腱修复、骨头固定，再为他接上血管神经。”冯主任说，“接血管神经这种手术本身就比较麻烦，而且小孩的血管、静脉、管腔本身就比成人更细，更薄，当时我们采用较细的显微针线在每条动脉上吻合4针，每条静脉吻合3针，一个手指一般吻合2条动脉、3到4条静脉，较后才成功为小孩中指、无名指再植，小指清创缝合。”
(手术中)
“患儿身体才10公斤，营养不良，年龄小，断指后受到惊吓，因疼痛哭闹不止，又没有进食，身体已经虚脱，这些都给麻醉带来困难。”在综合考虑这些因素后，麻醉科主任鄢水旺(福建中医药大学附属第二人民医院主任医师)给圆圆制定并实施了全麻方案，手术得以顺利进行。
(病房内，父母在照顾熟睡的圆圆)
病房内，圆圆的右手被父亲举着，把手术后的部位对着一盏瓦斯灯泡照着，食指上露出固定骨头的一小段钢钉。“这个灯泡可以起到保温作用，因为孩子手上的血管神经断了，温度很低。”冯主任解释，血管长好要一周左右，圆圆的稳定期在7到10天，这期间，家长还要减少孩子哭闹，以防因血管收缩导致血液流通减少，为防止伤口感染。
(术后)
断指要用干净的纱布包好不能碰水和酒精
“这次的意外还好是在冬天，温度低，如果是夏天的话细胞坏死的速度更快，后果恐会更严重。”冯通医生呼吁家长一定要做好安全教育工作。
冯主任提醒，“如果不幸发生意外的话，断指要用干净的纱布包好，外面放上冰块，纱布多包几层，不能让断指碰到冰块上的水，也不能碰酒精，第一时间到专业医院进行救治，减少路途上耽误的时间，这次患者从断指后到血管通畅的时间大概是10个小时，虽然以前还有过长达17小时断指再植成活的病例，但属于个别案例，一般情况下在断指后的8小时内进行救治，手指的成活率更高。”
以下是鄢水旺主任的记录全文，与大家分享
——记中德医院为抢救一位小朋友手指的纪实
中德骨科医院医生为一个2岁半十公斤小孩进行中环小三指离伤断指再植，在手术台连续奋战十小时，当离断指头连接好，指头有了血运，医生们格外兴奋，一身劳累也显多么的祟高。
这件小孩断指的事情是这样发生的。
2018年元月18号中午11点左右，正当大家高兴准备回家吃午饭的时间，家在莆田某地的刘某家中却发生一件让人十分痛心的事。一个二岁半蹒跚学步的小朋友，跟着妈妈在自家制鞋作坊里，妈妈忙于操作任其孩子自行玩耍。好奇是小朋友的特性，眼见眼前会运动的机器链条，小孩伸手就去抓，说是迟那时快，一只鲜嫩的小手眨眼间被卷机器链条中。听到哭声，妈妈从鞋铺工位冲向孩子，看到机器链条边上有几只小小断指头，伴随哭声孩子右手如注地出血。这时妈妈几乎要晕过去。
父亲赶来快速将孩子送到莆田就近的大医院救治，去了一家又一家，得到的招呼是“我们不会接小孩的手”。就在全家人精神崩溃的时候，一位热心人告诉他们，在福州六一北路有一家骨科专科医院，对手外科断指再植手术具有丰富的临床经验。当他们了解到这一信息，如同天上掉下来了救命恩人，他们搭车直奔福州中德骨科医院。
当天下午四点多到中德医院，门诊医生护士热忱的接待他们，并把孩子立即收入住院。外科医生护士投来一个个同情目光，医生快速会诊说：“需要马上断指再手术，时间越快成功率就越高”，中途周折已经是六个多小时了。各检查科大开绿灯，及时为他做完各项检查。
前后才一个小时各项检查和准备就以到位了，疲惫孩子于18点就进入到手术室。孩子进到手术室，麻醉师检查发现，孩子2、3岁才十公斤营养不良，加上孩子疼痛惊吓，和近一天的饥饿给麻醉带来很大的困难。经过一整天手术麻醉疲劳的鄢主任亲自制定麻醉方案，并亲手实施麻醉。中德骨科医院手外科断指植“王”冯通不顾通宵手术的辛苦，为了孩子能早点手术，他一马当先又上了手术台。
两三岁孩子，手指好似生姜根须又嫩又细，血管神经如同头线头大小，在模糊的血迹里如同大海捞针。
一根神经是一种感应，一条血管是一感情，小朋友是我们祖国的下一代，他刚到人间，不能让他留下残疾。一种感应冲激着麻醉医师和手术医生护士们的神经中枢。手术间里忙碌为小朋友展开协作战，护士快速为孩子进行静脉穿刺、输液、液体加湿，为孩子找来干净的棉絮保暖。
时间在一分一分钟过去，已是进入子时时分了一条血管还没找到，此时的冯主任额上冒着汗珠，在一旁的助手林医生，詹护士们都心急如焚，这时一位医生说放段音乐听听吧，“生命为你跳动等着再相聚，你是我的宝贝不让你委屈，你是我的较爱无人能代替。”一曲陈雅森音乐放松焦躁的气氛。“血管找到了”，第一根，笫二根，........
血管神经找到了仅是完成一半的工程，接下来要在几百倍显微镜下进行对线头大小血管的吻合，这可是一高难技术，难度好比控制室遥控一架无人飞机，隔着时空不听使唤。冯主任没有被困难所难倒，他娴熟技艺很快就将二个指头做了血管吻合，再检查两个刚再植的手指末梢血运红润，此时此刻在场所有医生护士似乎完成了一项攻坚战，人人无比的开心。
手术结束，小朋友在麻醉中苏醒，医生护士将小朋友送出手术室时东方的天空已露出鱼白，墙上的时钟正指着19日凌晨4点。
鄢水旺
2018年1月21日
