腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因。对于需要手术的患者，传统开放式手术损伤大、对脊柱稳定性有影响。随着微创理念和技术的发展，微创方法不断涌现。微创的精髓是应该与传统手术疗效相似，却能最大限度地保持脊柱结构，在减压和减少破坏之间达到一个平衡。

该技术代表一种全新的脊柱微创技术概念，是椎间盘突出症治疗方法的突破性发展。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术将占据这一领域的主导地位。

椎间孔镜技术案例

谷女士在两年前时就开始出现腰部酸胀痛，且疼痛沿左臀部及左下肢后外侧放散至足底，久站、久行等劳累后加重，休息后可稍微缓解。

后来，她上当地医院检查，被诊断为“腰间椎盘突出症。”由于当时尚可忍受，就未引起重视。两年来，腰痛症状反复发作、时轻时重。女人辛苦一生，一切为了家庭。谷女士带伤劳作，腰间椎盘突出日趋严重。

谷女士本人自述，腰痛期间，他也曾在福州多家医院保守治疗数次，采用过的民间“疗法”更是不计其数，但疗效甚微。

一个月前，谷女士腰痛忽然加剧，并出现左下肢无力、行走困难等问题。最后，他在亲戚的多次劝说下，慕名求助福州中德骨科医院。

经诊断，谷女士的腰间椎盘突出症已十分严重，且伴有腰椎管狭窄症。“走四五十米就疼呢走不动了。”他说，“走一段路必须蹲下来就地歇三五分钟，站着都不行，很遭罪。”

“这是腰椎管狭窄症的典型症状，间歇性跛行。”对此，该院医生向谷女士解释，“这主要是椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血。患者在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。”

她继续说，“由于患者蹲下来的时候身体前倾，椎间盘对神经的压力小一些，椎管的容积也相对变宽，神经得到供血供氧，疼痛症状即得到暂时缓解。”

腰椎间盘突出症是一种临床常见病，也是目前各大医院诊治最多的骨病之一。从病例来分析，40岁以上的体力劳动者占了绝大部分，其中男性多于女性，且多数合并腰椎管狭窄症。

谷女士腰椎间盘突出症的类型为“椎间孔侧型，”加之腰椎管狭窄症，所以手术团队为其量身定制了“微创椎间孔镜”的治疗方案。手术的目的在于解除神经压迫，最大限度保留或重建腰椎功能。

术中，首先于患者身体侧后方开了一个小口，再植入内窥镜，手术内环境下放大64倍于显示屏上。最后，借助精密手术器械，精准摘除突出髓核，妥善处理腰椎管狭窄，解除神经压迫。术后第一天，通过简单测试，患者左下肢抬腿屈伸功能正常，肌力恢复良好。

对于椎间孔镜这一技术，我院的医生介绍，椎间孔镜，是医生在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛及其他不适症状。

椎间孔镜技术优势总结：

(1)手术创伤小：与常规开放手术相比，脊柱微创技术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小。

(2)疗效满意：对于合适的患者，优良率超过85%。

(3)恢复快，做完后当天就可下地。

(4)手术出血非常少，可以说忽略不计。

(5)皮肤切口小，更美观。

椎间孔镜创伤很小，皮肤切口仅5—7毫米，如同我们平时吃饭用的筷子头粗细，出血少，术后仅缝1针，是同类手术中对病人创伤最小、效果较好的椎间盘突出微创疗法，相比起传统手术治疗具有很多优势。

上一篇：腰腿麻痛难忍！宁德急性子老汉赶到福州求微创下一篇：男子好酒四十岁就患上骨质疏松，高处坠落致腰椎爆裂骨折