腰椎间盘突出症 是一种常见、多发性疾病，多发于青壮年，20~40岁占80%，男性多于女性，多发于腰4/5和腰5/骶1，占90%，由于腰椎间盘劳损、退变、腰部过度负荷、腰部外伤、体位骤变等导致纤维环破裂，使髓核突出压迫神经根，出现了临床上典型的腰腿痛症状。

治疗方案

1.保守治疗可避免手术操作，以卧床休息，按摩，腰部理疗为主。但保守治疗住院时间及康复时间长、可出现因长期卧床引起的并发症等。

2.手术治疗可早期解除对脊髓及神经的压迫，从而减少住院时间，促进患者早期康复。

手术方式

1.切开椎间盘摘除术，手术方式创面较大，术后卧床休息时间较长，切开对于肌肉软组织具有一定损伤。

2.微创椎间孔镜髓核摘除，具有微创、直接、安全等优点。

案例分享

来自罗源的罗先生，长年从事矿井井下作业，从10年前就开始反复出现腰部酸胀不适，以为是过度劳作后的正常现象，未引起重视，但就在入院前一周，在作业弯腰过程中，出现一阵一阵腰痛加重还伴有右臀部、右大腿后侧、小腿后侧疼痛、麻木，连抬腿都困难，逐渐对正常工作及生活都造成了影响，于是到当地医疗卫生机构就诊治疗，经针灸、拔罐、消炎镇痛等治疗，但症状未见明显好转，疼痛愈加严重。

在受疼痛折磨、万般无奈之际，经工友介绍，半年前在福州中德骨科医院做了腰椎间盘突出微创技术，伤口仅一手指宽，术后腰腿痛立即减轻，于是慕名而来。

福州中德骨科医院医生接诊后，仔细为患者查体，结合影像学检查，明确让罗先生痛苦不堪的原因就是“腰椎间盘突出症”，而且适合行经椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症，因此建议患者手术治疗。

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，主要表现为腰背痛，严重的双下肢行走困难，甚至瘫痪在床。传统手术方式创口大，手术对周围组织损伤较大，而经皮内镜技术是将椎间孔镜以特殊的通道置入到病变部位，术中创口小，不会对周围组织产生较大影响，并且可以保持腰椎自身解剖结构和生物力学的稳定性，创伤更小、对周围组织牵拉少、手术时间短、出血少，且患者术后疼痛程度低，恢复也较快，病人基本无痛苦，能在短时间内解除病灶，不易复发。

征得患者及家属同意后，肖波在全麻下为患者实施经皮内镜大通道椎板间入路腰4-5椎管减压、神经根松解、椎间盘髓核摘除、射频成形术，术后清醒患者感觉疼痛和麻木明显好转，双腿能抬起超过60度，恢复良好，现已康复出院。

出院时，罗先生夫妇脸上洋溢着久违的笑容，连说话都充满了快乐，接连为医生点赞，不禁感叹技术的日新月异和给病人带来的“福利”。

对于劳动强度较大的行业(需长期弯/侧腰作业)、长期处于坐位工作的人员(伏案工作者)、长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人群和中老年人群属于腰椎间盘突出症高发人群，应定期体检，加强身体锻炼，当出现腰痛、下肢疼痛及麻木时要及时就医，做到早期诊断、早期治疗，以免错过治疗的较好时机。

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