髋臼，是髋关节的重要组成部分。由于髋关节负重大，活动度大，因此很容易发生损伤。一旦骨折，患者将因髋部的剧烈疼痛而无法站立行走。

同时，对于患者甚至是医生来说，提起骨盆或髋臼骨折，常规想到的就是高难度的大手术、大切口、广泛的剥离和显露，以及漫长的恢复期。

近几年来，随着髋关节镜及医疗技术的飞速发展，很多骨盆和髋臼骨折的手术已经告别了“大刀阔斧”的时代，迎来了更小创伤、更快恢复的新时代。

一个多星期前，小斌骑电动车途径福新路时，为了躲避行人，一不小心撞在了路边的台阶上。小斌回忆，当时右脚被一股反作用力猛的顶了一下，接着右大腿根部就疼得要命，根本不能动弹。

意外受伤后，小斌忍痛拨打了120急救电话，并通知了家人。一个多小时后，小斌经由120救护车安全送达福州中德骨科医院就诊。经完善检查，其确诊为右髋臼后缘骨折，右股骨头骨折，伤势较为严重。

医生表示，由于患者髋臼骨折后臼的对位不好，使得股骨头失去阻挡，很容易造成脱位;再者，股骨头骨折容易引发股骨头坏死，所以经综合考虑后，需要手术治疗。

经详细询问患者的受伤过程后，专家推断出这是一例因“动力传导”而导致的髋臼骨折。也就是说，患者发生事故时，巨大的暴力从膝部传导至股骨头上，然后髋臼受到股骨头冲击，最终造成间接暴力骨折。

更棘手的是，股骨头骨折后掉下来的小骨块存在于髋臼内。如果不将其取出，一方面会给患者造成剧烈的疼痛，使其无法活动。另一方面，会加大关节磨损，日后造成髋关节炎。

根据小斌的实际情况，经科室专家共同研究、讨论后，一致通过了“髋关节镜+切开复位内固定术”的手术方案。

髋臼手术属于高难度手术，且风险大。而该患者的髋臼内还藏着碎骨块，所以如何用一种巧妙的手段将其找到并取出，是关键问题之一。而关节镜，就使得这一问题迎刃而解。

如果使用传统手术方法，首先要松解股骨头周围的关节囊、肌群、韧带等组织，然后将股骨头拉出呈脱位状态，这样才能取出碎骨块。但这样创伤太大，无异于‘杀鸡取卵’。而有了关节镜，只需要将股骨头稍微拉出，和髋臼之间形成一个小缝隙，就可以将装有内窥镜的治疗探头植入髋臼内，最后定位骨块位置，并将其取出。

除此之外，因患者骨折粉碎严重，骨折的复位固定也对手术方案提出了更高的要求。由于骨块较小，普通钢板势必无法固定、打钉，所以术中将利用两个“弹力小钢板”固定骨块，然后再用一块加压钢板二次固定。

经医生积极沟通后，该手术方案获得了患者和家属的一致认同。小斌的母亲则表示，完全信任和支持医生，并希望手术能获得成功。

经术前充分准备，专家团队合理分工，默契配合，并在麻醉师的保驾护航下，为小斌顺利实施了手术。

术中，医生选择于患肢外侧入路，逐层切开、游离，直至暴露骨折。紧接着，用关节镜探查髋臼内部，精确定位碎骨块并将其取出。最后，骨折复位，依次用弹力小钢板、加压钢板坚强固定。每一个步骤，都特别精细，且操作游刃有余。

常言道“三分治疗七分保养”，疾病或创伤的恢复不只是诊断、治疗这么简单，术后的护理是不可缺少的另外一项专业技术。为此，护理部为小斌制定了规范化护理方案。

连日来，得益于医护人员的精心治疗和护理，小斌恢复状态良好。对此，其母亲也向医务人员表达了衷心的感谢之情，并连连称赞医生医术高明。

从复查结果来看，髋臼骨折的部分复位固定良好，基本上达到了预期的效果。不过患者术后三个月内都不能负重活动，因为必须让股骨头恢复血运，以避免将来发生坏死。

患者即便暂时无法下床活动，但也要勤于功能锻炼。而且根据早、中、晚不同的恢复期，也需要进行针对性的锻炼。

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