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文章来源：福州中德骨科医院 更新时间：2023-02-22 
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折。随着社会的老龄化，老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。粗隆间骨折一旦发生，采取保守治疗，患者须卧床，而卧床所带来的并发症，如肺部感染、褥疮等对有基础疾病的老年人来说是致命的。
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折。多见于60岁以上的老年人，男性多于女性，约为1.5：1，属于关节囊外骨折。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。粗隆间是承受应力最大的部位，骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质脆弱而疏松，骨折多为粉碎性。
今年90岁的洪爷爷晚上起来上厕所时不慎摔倒，右侧髋部着地，致右股骨粗隆骨折，被家属送到了医院骨科进行手术治疗。
术前检查发现，洪爷爷患有急性肠胃炎、中度贫血、胆管结石、下肢深静脉血栓、慢性阻塞性肺病、肺部感染等多种内外科疾病。经麻醉科、骨科、内科会诊评估后，决定实施微创技术等对症治疗。
手术后，洪爷爷虽然早期还不可以下地活动，但已经可以在病床上轻松的翻身。这些病床上的活动虽然简单，却可以有效的促进肺部分泌物排出，通俗的说就是痰更容易吐出来了，而且有效防止血栓和褥疮。一个月后，洪爷爷就可以扶上助行器下床活动了。
患者骨折后应该积极手术治疗，术后恢复良好的情况下，尽早让患者下床活动。因为长期卧床会诱发老人产生坠积性肺炎。同时也会引起患者下肢血液循环瘀滞，导致静脉血栓形成以及泌尿系的感染和褥疮形成等。这对于高龄老人来说无异于就是宣判死刑。现如今的高龄不再是手术禁区，很多高龄老人手术后恢复良好。
高龄患者一般同时患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等疾病，所以手术风险大，需要手术麻醉科、康复科、内科等多科会诊协作保障围手术期顺利。对此，医院老年髋部骨折治疗中心整合学科资源，实现了患者优先住院、检查、会诊、快速康复等一体化诊疗，大批“80后”“90后”老人在这里得到精心治疗后，康复出院。
股骨粗隆部位的血液供应丰富，骨折的接触面积大，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死，治疗以非手术疗法为主。
但股骨粗隆间骨折在大腿根部，该处有许多肌肉附着，很容易移位，治疗不当有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接愈合，影响患肢功能，造成跛行，由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。用手法复位、局部外固定的方法，必定失败。若不及时治疗，因骨折后长期卧床，可引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症，所以应及时到医院治疗。
预防跌倒，避免人生较后一次骨折
1. 近年来老年髋部骨折的发生率逐年增高，主要诱因就是不慎跌倒致髋部骨折，因此，老人一定要注意防止跌倒摔伤。
2. 要积极治疗基础疾病，比如脑梗、心梗、高血压等，这些基础疾病也会让老人会发生头晕不适而摔倒。
3. 对高龄老人，家人的看护要得当，老人生活起居较好有专人照顾，洗澡、上厕所、上下楼等都要有专人陪同。
