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九旬老人摔倒髋部疼痛无法行动,注意可能是骨质疏松的并发症!

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-22 


骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。通俗说,就是骨头像被虫子侵蚀的老树一样变得不再结实,因此受到很轻微的外力时都可能导致骨折的发生。

骨质疏松症根据病因分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括三种,分别为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松症是由于其他疾病或药物的使用而引起骨质疏松症的出现。

骨质疏松症起病通常十分隐匿,大部分早期骨质疏松症病人可能没有任何症状,只有少部分人会出现腰背酸痛或周身酸痛,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加重。由于疾病本身导致骨头变“脆”,而平时症状不明显未加治疗,再加上老年人肌力下降容易摔倒,因而骨折是骨质疏松患者最常见的并发症。

上周,95岁的王大爷晚上起来上厕所时不慎摔倒,右侧髋部着地,致右股骨粗隆骨折,被家属送到了福州中德骨科医院进行手术治疗。

术前检查发现,王大爷患有急性肠胃炎、中度贫血、胆管结石、下肢深静脉血栓、慢性阻塞性肺病、肺部感染等多种内外科疾病。经麻醉科、骨科、内科会诊评估后,决定实施微创技术等对症治疗。

手术后,王大爷虽然早期还不可以下地活动,但已经可以在病床上轻松的翻身。这些病床上的活动虽然简单,却可以有效的促进肺部分泌物排出,通俗的说就是痰更容易吐出来了,而且有效防止血栓和褥疮。一个月后,王大爷就可以扶上助行器下床活动了。

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患者骨折后应该积极手术治疗,术后恢复良好的情况下,尽早让患者下床活动。因为长期卧床会诱发老人产生坠积性肺炎。同时也会引起患者下肢血液循环瘀滞,导致静脉血栓形成以及泌尿系的感染和褥疮形成等。这对于高龄老人来说无异于就是宣判死刑。现如今的高龄不再是手术禁区,很多高龄老人手术后恢复良好。

高龄患者一般同时患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等疾病,所以手术风险大,需要手术麻醉科、康复科、内科等多科会诊协作保障围手术期顺利。对此,医院老年髋部骨折治疗中心整合学科资源,实现了患者优先住院、检查、会诊、快速康复等一体化诊疗,大批“80后”“90后”老人在这里得到精心治疗后,康复出院。

对于骨质疏松症和伴随的骨折,应从以下几个方面,做到“防患于未然”。

改善生活方式

①适当运动:适当运动有助于改善老人的肌肉力量、平衡能力,可以有效减少跌倒的发生,骨量更不容易丢失。太极拳、快走等都是很适合中老人的运动方式。

②晒太阳:人体的维生素D在皮肤受到日晒时合成,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力,进而改善平衡能力和降低跌倒风险。

③戒烟限酒:吸烟和喝酒都是骨质疏松症的独立危险因素,而且两者对健康的影响极大。越来越多的研究表明,过量饮酒除了有诱发心脑血管疾病的风险以外,还可增加患骨质疏松症的风险。

保证充足的营养摄入

充足的钙摄入对防治骨质疏松非常重要,建议骨质疏松症患者每天补钙1000~1200毫克,日常饮食加上500毫升牛奶就可满足人体所需的钙摄入。对于有肠道问题的中老年人来说,应及时补充含有益生元的产品,平衡肠道菌群,让钙更好吸收。

日照不足的中老年人,常有维生素D缺乏的情况,所以除了每天晒晒太阳之外,平时可以多吃鱼肝油、三文鱼、肝脏等富含维生素D的食物。

定期检查骨密度

建议65岁以上女性或70岁以上男性,以及其他年龄段伴有骨质疏松高风险的人群,定期进行骨质疏松筛查,一旦发现骨质疏松症,应及时前往骨质疏松症专科门诊接受规范治疗,以降低骨折的发生风险。

一定要记住,骨质疏松症虽然常见,但是只要我们平时注重健康的生活方式,及时筛查和规范治疗,骨质疏松症便可成为一种可防可治的疾病。

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