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怎么在早期发现自己是否患有股骨头坏死?

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-22 


很多患者都知道,股骨头坏死是个发展性疾病,因早期症状不明显,让很多患者都忽略了其严重性,较终错过较佳治疗时间,延误加重了病情,以致于病情发展到不可挽回的地步,只能接受髋关节置换的治疗。那我们怎么在早期就能发现自己是否患有股骨头坏死呢?

早期症状判断

股骨头坏死较先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区(髋关节周围)、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊为关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关放射症状。

这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。股骨头坏死早期疼痛严重,晚期有可能减轻或不痛。

股骨头坏死会出现进行性短缩性跛行,是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致。

早期患者往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

髋关节功能障碍主要症状有:外展、内收前屈后伸困难,下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活,患肢短缩,肌肉萎缩。出现这些症状时,可能您已经不是早期了。

经了解,家住福州市马尾区薛大妈在七八年前发觉左侧大腿根部有些酸痛,但到医院拍了X光后医生却表示没有发现太大问题。直到两年前疼痛加重后再到医院拍片一看,竟然被诊断为股骨头坏死。薛大妈回忆,当时医生告诉她,病情已经较重,建议手术。但出于多方面的原因,自己较后还是没下决定。

股骨头坏死的每一个时期都有其不同的症状,早期可无临床症状,一般通过核磁共振检查可发现股骨头坏死。所以,核磁共振是诊断股骨头坏死较敏感、准确的检查方法。随着病情的发展,中后期可逐渐出现髋或膝关节周围疼痛,髋关节屈曲外展活动受限、后期可因股骨头塌陷出现跛行步态。查体可见“4”字试验阳性,腹股沟压痛阳性,患肢缩短、肌肉萎缩等。

今年8月份,薛大妈的病情开始加重,走路时已经出现一拐一瘸的现象,去过市区多家医院就医,医生均建议实施手术。上周,薛大妈和家人通过多方打听后,经人推荐慕名来到福州中德骨科医院关节科求诊。

经完善检查,薛大妈被确诊为左侧股骨头坏死(四期),科室专家综合考虑、全面评估,并取得了患者和家属的同意后,为其成功实施了左侧髋关节置换术。术后第四天下床活动,复查结果显示关节位置良好。

股骨头坏死对人体的健康危害虽然大,但它并非是不治之症,所以没有必要过于紧张和慌乱。至于是否需要做手术,则需要根据不同患者病情制定个性化的治疗方案。如果想避免手术风险,就应该早发现、早诊断、早治疗。

据了解,近年来股骨头坏死的发病率逐年上升。该病治疗周期长,费用高,不少患者甚至因病致贫。那么,这种病又该何如科学应对呢?

股骨头坏死病变发生于股骨头的负重区,导致其供血不足,出现结构改变、股骨头塌陷、变形等。早期临床症状并不明显,随着病情不断发展,中后期会逐渐出现疼痛症状,其中较常见的是腹股沟区域的疼痛。

股骨头坏死是目前的一个常见病,又叫股骨头缺血性坏死,或者叫股骨头无菌性坏死,目前发病率较高,它后期致残率也比较高,一般多发于老年人。

目前该病治疗分为保守治疗和手术治疗。其中手术治疗是主要治疗手段。手术治疗又分为骨移植术、全髋关节置换术。在选择治疗方式时,应综合考虑股骨头的病变范围以及临床症状。全髋关节置换是目前相对比较成熟的关节置换,术后效果也比较好,我们目前可以做到小切口,创伤比较小,术后结合康复科,联合康复,一般2到3天就可以下床。

引起成年人股骨头坏死的原因较多,主要有外伤、酗酒、不规范使用激素等因素。医院的关节科也发现好多年纪大的,就诊原因都是去做过量的运动,去攀比,每天走多少里路。我们提醒市民,适当运动有益健康,但是过量的运动会引起关节的劳损、病变,甚至会造成关节部位的疼痛,活动受限。如果一旦有这个情况,要及时到医院就诊。

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