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尺神经损伤的检查和治疗

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-20 


    尺神经损伤的检查:

  物理检查为主。必要时进行肌电检查。

  尺神经损伤的治疗:

  根据损伤情况,作减压、松解或吻合术。为了获得长度,可将尺神经移至肘前。尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维,而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。如无恢复,可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。

  怎样治疗尺神经炎

  尺神经是由颈部发出,通过率先肋骨与锁骨之间,经腋下,延肱骨内侧下行经肱骨内上髁的后骨槽及尺骨头之间,亦称神经沟,到前臂支配手的无名指尺侧一半和小指的全部,在腋部有一分支到手虎口,是支配手的重要神经。在肘部且骨纤维性鞘管,尺神经由此管沟经过,尺神经在尺神经沟内位置较固定不易移动。如有肱骨内上髁及尺骨鹰咀骨折,易损伤尺神经。骨折愈合后,新生骨或畸形愈合,使尺神经沟先天浅平,使尺神经在骨嵴上来回滑动,坐办公室写作的人易压挤尺神经,发生慢性炎症表现。

  本病起病缓慢,开始时觉神经肘部不适,支配分布区麻木、酸痛。症状较重者,可出现支配区感觉减退,小鱼际肌,骨间肌萎缩。这时在尺神经沟可触到变粗的尺神经,局部叩击时有过敏感。治疗方面、如手指出现麻木,手部活动不灵活时,要口服或注射维生素B1,20mg(注射100 mg)一日三次,维生素B12200mg肌肉注射,同时减少活动。可用手术方法将尺神经前移,但前移尺经一定不能有张力,固定有效,不使手术后尺神经来回滑动,以防加重创伤。

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