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多指怎么办?多指治疗有哪些要点?

文章来源:admin  更新时间:2016-04-27      


多指怎么办?【福州中德骨科医院】手足外科专家强调,多指畸形是指正常手指以外的手指赘生,或者是手指的指骨的指骨赘生,或是单纯软组织成分赘生,或是掌骨赘生等。多指常为6指畸形,有时可见分叉状的多指畸形,均属于多指畸形的范围。多指畸形是一种染色体的疾病,很多跟遗传有关。这是先天性手及上肢畸形中多见的一类,约占先天性上肢畸形的39.9%,其发生率约为1%。多指畸形,不仅妨碍手的功能活动,亦影响外观。

         多指的治疗以切除副指、保留正指为原则。术前应常规拍摄X光片检查,了解指骨、掌骨发育情况,掌握畸形程度和分类,以决定采取正确的术式。除X线检查外,还需观察指的功能,确定正指与副指,简单的切除多指可能出现关节不稳和功能障碍。

  多指畸形的的手术时机

  对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可,出生后即可进行;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后3~6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除,进行组织移植或移位等手术重建功能,并定期复查直至发育停止期;掌、指骨截骨矫形应在1岁以后; 对掌功能重建应在3岁以后为妥,多宜行掌长肌腱移位。

  多指畸形的手术要点

  切口需形成皮瓣,以覆盖闭合创口,无骨性相连的多指仅需切除缝合,多指骨骺必须切除,以防复发。预留多节关节囊组织修复主指关节囊,但必须将多指关节面切除,重视拇指远节分叉畸形的手术处理,血管、神经、肌腱的处理,手指指间的手术处理,合并拇指偏斜时应及时矫正。手术除了恢复其外形外,视解剖特点不能忽视其功能的修复与重建。

  多指畸形手术后的瘢痕问题

  有些细心的父母甚至会担心手术后切口瘢痕的问题,首先,手部一般不容易出现增生性瘢痕,其次,目前外科医生一般会选择非常细的尼龙线或可吸收缝合线进行细致的缝合,因此,手术后的切口瘢痕一般不会很明显,并且随着孩子年龄的增大,切口瘢痕也会逐渐变得不明显。

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