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福州哪里看椎管狭窄比较好?椎管狭窄该如何治疗

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2019-01-23      


福州哪里看椎管狭窄比较好?说到腰椎管狭窄,有些人可能并不陌生,当患上这个病,医生建议手术治疗时,病人都有复杂的心态,心里有一连串疑问:腰椎管狭窄是否非常严重?是否一定需要手术治疗?还有没有更好的治疗方法?最后好不容易拿定主意,同意手术治疗,这时常有好心的朋友、同事站出来提建议,这些建议有好有坏,最糟糕的建议是:“我认识的某某就是腰椎管狭窄,做手术后瘫痪了。”此时患者的心理负担更重,住进医院治病如同上“刑场”。

福州哪里看椎管狭窄比较好?腰椎管狭窄人的脊柱由30多节椎体构成,每一节椎体的前部为圆柱体形状,称为椎体部,后部由骨围成环,称为椎管。脊柱的前部负重,后部的椎管容纳脊髓、神经。当脊髓周围的骨组织、韧带组织结构增生,使椎管管径变小,导致脊髓、神经受到压迫,就会出现腰腿疼痛、行走困难等症状,医学上称为椎管狭窄症。腰椎管狭窄的原因有很多,医学上分为先天性和继发性两大类,以继发性最常见,其中腰椎退行性改变又是引起继发性腰椎管狭窄的最主要原因。与机器久用会磨损的道理相似,稍有不同的是人的腰椎在磨损时会出现自身修复。人体内的自身修复,有的是有利的,有的是有害的,腰椎退变引发的有害修复有骨刺生长、韧带增生肥厚等,此类修复会引起腰椎管狭窄,使脊髓和神经受压迫。

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福州哪里看椎管狭窄比较好?腰椎管狭窄的临床症状主要为腰腿疼痛,但与腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛是有区别的。腰椎管狭窄引起的疼痛相对轻,缓慢发病,逐渐加重,多没有明显的腰部外伤史。多数腰椎管狭窄患者,在行走一段时间后会出现下肢疼痛加重,或有明显的沉重感,如同双腿灌满铅,弯腰或下蹲休息一段时间后症状会减轻,可继续行走。但随着病情加重,行走的距离越来越短,但患者在骑自行车或弯腰活动时,可不受影响,这是因为腰椎在弯曲状态下能缓解狭窄椎管对脊髓、神经的压迫、摩擦。也有一些患者,在晚上卧床休息状态下腰腿痛反而加重。这些腰腿痛特点可以用来鉴别腰椎间盘突出与腰椎管狭窄。福州哪里看椎管狭窄比较好?治疗方法腰椎管狭窄是一种慢性病,一般不需要紧急治疗,很多病人确诊后,由于种种原因手术延迟1~2年也不会明显影响手术效果。

福州哪里看椎管狭窄比较好?腰椎管狭窄症的治疗因人而异,绝对不是千篇一律地都需要开刀。腰椎管狭窄症有各种原因。对于先天性腰椎管狭窄症,要看狭窄的程度。医学上规定X线片上腰椎管矢状径(前后径)小于12毫米为相对狭窄,小于10毫米为绝对狭窄。一般来说,对绝对狭窄的病人应偏向于开刀。手术以全椎板切除,彻底减压为主。所谓减压,是指切除椎板时不但要够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便解除马尾及神经根的一切压迫。如果是腰椎椎管相对狭窄,伴有腰椎间盘突出症才导致发病者,则首先采取不开刀的办法,例如卧床休息,采用牵引器牵引、按摩、理疗治疗等。经各种非手术疗法无效者才考虑开刀。

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对于退行性腰椎管狭窄症,由于多数病人为老年人,应该鼓励他们坚持适当的体育锻炼,防止腰背部肌肉的萎缩,从而保持脊柱的稳定性,可以延迟脊柱椎体的退行性改变或防止退行性变进一步加剧。福州哪里看椎管狭窄比较好?这是预防退行性腰椎管狭窄症发病的积极而有效的措施。在有明显腰腿疼痛和间歇性跛行等症状的阶段(急性期),应当卧床休息2—3周,减少弯腰活动,平时避免提拿或扛重物等剧烈劳动。其他各种治疗措施同腰椎间盘突出症的非手术疗法。有人主张急性期过后适当加强腹肌锻炼,减轻腰肌紧张可减小腰骶角(腰椎和骶椎所形成的夹角),增宽椎管,缓解压迫,调整静脉回流,可以减轻疼痛。绝大多数病人通过不开刀的办法可以控制症状。只有极少数病人需要开刀。

福州哪里看椎管狭窄比较好?其手术指征(需要开刀的情况)是:症状较重,经过半年以上非手术治疗无效,影响正常生活和工作;有明确的神经根或马尾神经压迫,导致神经功能不全(包括运动神经和感觉神经功能不全),例如骶尾区域麻木,小腿外侧针刺觉消失或减退,下肢肌肉无力和萎缩,大小便失去控制,性功能障碍等。脊椎滑脱所致的腰椎管狭窄症,其治疗应视脊椎滑脱的程度和有无神经压迫症状而定。外伤性腰椎管狭窄的治疗见脊柱骨折和脱位有关部分,也不是都需要开刀。医源性腰椎管狭窄和某些骨病(如畸形性骨炎和氟骨症等)引起的腰椎管狭窄,由于都有黄韧带肥厚、椎板增厚等原因造成椎管容积减小,故若症状较重,大多需要开刀。手术指征同退行性腰椎管狭窄症。

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