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强直性脊柱炎为什么容易误诊?福州哪里看强直性脊柱炎?

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2019-03-07      


福州哪里看强直性脊柱炎?强直性脊柱炎起病隐匿,往往会被误诊。特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊,根据流行病学调查,我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊,平均有6年的延误时间。

强直性脊柱炎的误诊原因是什么?

误诊原因首先是对本病的基本表现认识不足,不了解本病腰骶,髋部疼痛的特点及年龄分布特征。

骶髂关节炎是本病最基本的病理改变,几乎发生于所有强直性脊柱炎患者,而骶髂关节炎及脊椎关节病变引起的腰骶部,腰背部疼痛是本病早期表现之一,少数患者出现神经根性疼痛。

有些临床医师不注重病史的调查和认真的体格检查,想当然地认为腰痛即可诊断为“风湿,腰椎间盘脱出”,出现下肢,臀部疼痛诊断“坐骨神经痛”,出现髋关节痛诊断“骨关节结核,股骨头坏死”,出现发热,抗链球菌素O高诊断“风湿热”,若患者以虹膜炎就诊时,常孤立地看待眼睛的局部病变,认为是单纯的虹膜炎。

强直性脊柱炎易被误诊为什么病?

由于强直性脊柱炎通常发病隐袭,早期多数表现为腰骶,髋部疼痛,单纯髋痛或膝关节痛,其他还表现为踝痛,足跟痛,发热等。

因此患者常被误诊为风湿,类风湿,占误诊疾病的78.7%;其他误诊还包括骨关节结核,股骨头坏死,椎间盘突出,滑膜炎,坐骨神经痛等。

福州哪里看强直性脊柱炎?强直性脊柱炎与类风湿关节炎是一种病吗?

强直性脊柱炎的初始病理改变与类风湿关节炎相似,常被误诊为类风湿关节炎,但其实他们有以下的不同:

①强直性脊柱炎男性居多而类风湿关节炎女性居多;

②强直性脊柱炎均有骶髂关节受累而类风湿关节炎则无;

③强直性脊柱炎关节疼痛多为下肢大关节,类风湿关节炎则为多关节,对称性,四肢大小关节均可发病;

④类风湿因子在强直性脊柱炎患者为阴性,在类风湿关节炎患者为阳性率占60%-75%;

⑤强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为阴性。

强直如何做到早确诊早治疗?

福州哪里看强直性脊柱炎?相信很多病友都知道,强直性脊柱炎早期诊断、早期治疗对改善疾病的预后意义重大,但实际上很多病友一经被确诊,基本上就处于强直性脊柱炎的病情中期。

早期确诊为脊柱关节炎后,如果随着疾病进展,患者出现胸廓扩张度降低,腰椎活动度受限等符合1984年强直性脊柱诊断的纽约标准后,则在脊柱关节炎的基础上进一步明确诊断为强直性脊柱炎;如果确诊为脊柱关节后,经过正规治疗,疾病没有进展到出现胸廓扩张度降低,腰椎活动度受限等符合1984年强直性脊柱诊断的纽约标准,则疾病只能诊断为脊柱关节炎,而不能诊断为强直性脊柱炎。

也就是说脊柱关节炎这一疾病概念有利于发现一些潜在的,将来有可能进展为强直性脊柱炎的患者并早期予以正规治疗,防止疾病进一步恶化。

福州哪里看强直性脊柱炎?福州中德骨科医院是一所经福州市卫生和计划生育委员会批准成立的骨科专科医院,以现代骨科、疼痛科(关节痛、颈肩痛、腰腿痛及各种疼痛疾病)技术为核心、中西并举、集教学、科研、康复、保健于一体的现代化专业骨科医院。自建院来,专注于骨病的临床科研与治疗,致力于为广大患者搭建更先进、权威、科学、严谨、方便、快捷的前沿骨病诊疗平台。

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