骶髂关节炎怎么诊断?骶髂关节扭伤是指骶骨与髂骨的耳状关节面,因外力而造成该关节及其韧带损伤,以致局部出现充血、水肿、粘连等无菌性炎症,且引起局部疼痛和功能障碍者。近年来有人称为“骶髂关节错缝”或“骶髂关节脱位”。本病临床较为常见,好发于青壮年女性。若耽误治疗,可继发引起持久性下腰痛,病程日久也可继发致密性髂骨炎。
骶髂关节是人体较坚固、较稳定的关节之一,是由骶骨和髂骨的耳状关节面相贴而构成的。其相吻处的关节面凹凸不平,在组成关节时彼此是凹凸相嵌、紧密相贴。此关节前后均有坚强的韧带加固,借以稳定关节。它的稳定性主要依靠骶髂前后韧带和骶髂间韧带,因此,没有强大的外力,骶髂关节是不易扭伤而发生错位的。脊柱所承负的重量必须通过两侧骶髂关节才能达到下肢,而足底或坐骨结节遭受外力也必须通过骶髂关节才能达到躯干。正常的骶髂关节只有少许的前后旋转活动,以缓冲弯腰和负重时脊柱所承担的外力。青春期后的女性,此关节的活动范围增加,故患骶髂关节扭伤者较男性多。
骶髂关节的诊断
1.临床表现
(1)下腰部疼痛,疼痛呈局限性、持续性钝痛,活动及受寒冷时疼痛加重,可有一侧下肢牵扯痛。
(2)腰部活动明显受限,躯干微向患侧侧屈,患侧下肢不敢着地,或有跛行。
(3)患侧怕负重而致步履蹒跚,行动缓慢,患侧髋关节外展和外旋受限。
骶髂关节的检查
(1)骶髂关节的投影区有明显压痛,并有深在性叩击痛。
(2)“4”字试验阳性;骨盆分离和挤压试验阳性;床边试验阳性;直腿抬高试验轻度受限;足跟叩击试验阳性。
(3)X线片可排除骨关节破坏性疾病,并可发现骶髂关节面模糊或退行性改变。
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