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什么是胸腰椎压缩性骨折

文章来源:福州中德骨科医院_落  更新时间:2016-07-04      


  什么是胸腰椎压缩性骨折。
  一、概念
  胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。
  二、病因病理
  胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致,老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻,也可表现为应力骨折,即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核,骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力,或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。不喜欢看文字介绍?点击在线咨询,一对一为您介绍。
  三、临床表现
  胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。不喜欢看文字介绍?点击在线咨询,一对一为您介绍。
  四、诊断
  X线拍片是最常用的检查手段,但发现椎体压缩,楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折,脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变,陈旧骨折亦然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构,CT对观察骨小梁骨折,骨皮质断裂有帮助。MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号,T2WI呈等信号或高信号,而抑脂相上呈高信号,尚可显示椎弓损伤,软组织损伤。对骨肿瘤,特别是恶性肿瘤引起的病理骨折,MRI诊断价值较高,需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起,椎弓根多受侵犯,椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。不喜欢看文字介绍?点击在线咨询,一对一为您介绍。
  五、分类
  1.稳定性骨折
  凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。
  2.不稳定性骨折
  凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。不喜欢看文字介绍?点击在线咨询,一对一为您介绍。
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