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胸腰椎骨折与脱位

文章来源:福州中德骨科医院_落  更新时间:2016-08-01      


  胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。
  胸腰椎骨折与脱位:
  1、椎体单纯压缩骨折:1~2个椎体前上方或侧方由于传导的屈曲暴力而压缩成程度不等的楔形。其他部位没有骨折。
  2、椎体粉碎压缩骨折:重物坠于蹲着的伤员肩部而强使脊柱突然地向前极度屈曲。使椎体压碎后变宽变扁,或有碎片分离。椎体后部常向后凸,压迫脊髓,发生不完全性或完全性截瘫。
  3、椎骨骨折脱位:自扣向前强大暴力,使脊柱强烈屈曲,同时使上段椎骨向前移位。椎体前部压缩或崩裂,后方韧带断裂,关节突骨折或脱位。当关节突完全脱位时,下关节突移到下一椎骨的上关节突的前方,互相阴挡,称关节突交锁。椎管的连续性被破坏,常严重损伤脊髓。
  临床表现
  (一)有严重外伤史,如从高空落下,重物打击头、颈、肩或背部,跳水受伤,塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
  (二)胸腰椎损伤扣,病人有局部疼痛,腰背部肌肉痉挛,不能起立,翻身困难,感觉腰部软弱无力。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛、大便秘结等症状。
  急救搬运
  (一)用木板或门板搬运。
  (二)先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁。本板放在伤员一侧,两至三人扶伤员躯干,使成一整体滚动,移至木板上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。
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